第七次全國(guó)人口普查公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，天津市65歲及以上老齡人口占到總?cè)丝诘?4.75%，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。為積極應(yīng)對(duì)地區(qū)人口老齡化，解決重度失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題，2020年12月天津市人民政府正式印發(fā)方案推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，并將其納入天津市2021年20項(xiàng)民心工程范疇。

創(chuàng)新管理模式

天津長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目由9家商保公司共保，重大事項(xiàng)的協(xié)商、決策和執(zhí)行均需9家公司共同商定。為保障聯(lián)合經(jīng)辦決策的科學(xué)性和合理性，提高決策效率，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的摸索，各承辦商保公司聯(lián)合成立了“議事管理委員會(huì)”，作為經(jīng)辦服務(wù)中心的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)服務(wù)體系建設(shè)、流程制定、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范等重大事項(xiàng)的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。2021年4月12日中國(guó)人壽天津市分公司中標(biāo)第一片區(qū)主承保服務(wù)項(xiàng)目，成為委托經(jīng)辦商業(yè)保險(xiǎn)公司之一，并成為3大主承保公司之一，也是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目承保服務(wù)人群最多的商業(yè)保險(xiǎn)公司。

整合護(hù)理資源

護(hù)理服務(wù)行業(yè)是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的重要參與方，如何整合社會(huì)資源，通過(guò)科學(xué)引導(dǎo)和有效約束加快促進(jìn)符合質(zhì)量要求的護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，也是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程的重點(diǎn)實(shí)踐內(nèi)容。截至2021年8月，累計(jì)受理評(píng)定護(hù)理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)700余件，簽約定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)共682家，其中機(jī)構(gòu)護(hù)理239家，居家護(hù)理253家，機(jī)構(gòu)護(hù)理+居家護(hù)理190家;針對(duì)20705名失能人員申請(qǐng)失能評(píng)定，經(jīng)過(guò)初步篩選、初次評(píng)定、異議復(fù)評(píng)，累計(jì)評(píng)定重度失能人員19444人。

傾心民心工程

天津市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目，作為唯一的省級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目，在立項(xiàng)之初就明確，既要通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)助力社會(huì)化長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，又要考慮在傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)文化下家庭照料不可替代的客觀事實(shí)，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋范圍廣，既是天津特色，也為經(jīng)辦服務(wù)帶來(lái)了不小挑戰(zhàn)。就第一片區(qū)而言，中國(guó)人壽天津市分公司組建了50人的經(jīng)辦服務(wù)團(tuán)隊(duì)，其中醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)專業(yè)背景人員14人，截至2021年8月，為5685名評(píng)定重度失能人員累計(jì)發(fā)放長(zhǎng)護(hù)待遇超過(guò)150萬(wàn)元。