醫養結合是健康養老服務的重大舉措，也是老齡工作的重要內容。在9月17日國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛生健康委員會黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協會會長王建軍表示，近年來，我國扎實推進醫養結合，政策體系不斷完善，服務能力不斷提升。截至目前，全國已設立90個國家級醫養結合試點城市，22個省份設立了省級試點單位，全國共有近4000家醫養結合機構，醫療機構與養老機構建立簽約合作關系為老年人服務的達到2萬多家。

醫養結合漸成剛性需求

在回答經濟日報記者提問時，王建軍表示，我國從1999年進入老齡化到現在，體現出規模大、速度快、持續時間長、發展不平衡等特點，尤其是老年人健康問題比較突出，社會對醫養結合呈剛性需求狀態。

王建軍表示，我國將醫養結合作為推進健康中國建設的重要舉措。隨著康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規范建設等相關配套制度相繼出臺，目前，我國已形成了醫養簽約合作、養老機構設立醫療機構、醫療衛生服務延伸至社區和家庭、醫療機構開展養老服務等相對成熟的服務模式，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加完善。

延伸醫養服務內容

目前，醫養結合工作開展過程中存在一些難點和堵點問題，比如醫療衛生與養老服務需進一步銜接、醫養結合服務質量有待提高。王建軍介紹，由衛生健康委牽頭會同相關部門研究制定了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，已于9月11日國務院常務會議審議通過，擬于近期由多個部門聯合印發。

在強化醫療衛生與養老服務銜接方面，《意見》要求制定醫養簽約服務規范，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作;在“放管服”改革方面，《意見》要求各地簡化醫養結合機構審批登記，優化流程和環境，涉及同層級相關行政部門的，實行“一個窗口”辦理。

“《意見》要求優化保障政策。研究出臺上門醫療衛生服務的內容、標準、規范，完善上門醫療服務收費政策，為開展上門服務提供保障。加大醫保支持和監管力度，厘清‘醫’‘養’支付邊界，基本醫保只能用于支付符合基本醫療保障范圍的醫療衛生服務費用。”王建軍說。

王建軍表示，“十三五”時期，國家政策支持和財政投入重點向居家和社區傾斜。醫療衛生方面，也要重點發揮城鄉醫療衛生機構作用，將醫療衛生服務延伸到社區和家庭。

補齊社區農村醫養結合短板

《意見》出臺后，如何確保落實到位?國家衛生健康委老齡健康司司長王海東表示，首先要加強社區和農村醫養結合工作，“社區方面，主要是通過開展社區醫養結合能力提升工程，在社區依托社區衛生服務中心，還有養老機構，內部改擴建一批醫養結合服務設施，重點是為社區失能老年人提供集中或者居家的健康養老服務。農村主要是統籌鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村幸福院的資源，統籌規劃，毗鄰建設，融合醫養結合服務”。

其次是提高醫養結合服務質量，深化醫養簽約服務，通過簽約合作，加強醫養結合機構本身的質量管理，加強醫養結合信息化支持。

王海東表示，下一步，要加大對社會辦醫養結合機構的支持力度。優化投融資、完善財稅價格政策方面，對符合社會辦醫條件醫養結合機構中的醫療機構，要給予社會辦醫的支持政策扶持;減輕稅費負擔方面，對社區提供日間照料、康復護理的機構，只要是符合條件的，要給予價格優惠、稅費減免、資金支持等;土地供應保障方面，在不改變規劃的條件下，鼓勵醫養結合機構充分利用城鎮閑置的商業用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開展醫養結合服務。(記者韓秉志)